بیماری توراسیک اوت لت سندرم (TOS) زمانی رخ می‌دهد که عروق خونی (شامل شریان و ورید) تحت‌فشار قرار گیرند.
این ناحیه بین استخوان‌های شانه (ترقوه یا کلاویکول) و اولین دنده قرار دارد. این فشرده‌سازی می‌تواند باعث مشکلات عصبی، درد، بیحسی، ضعف و مشکلات گردش خون در بازو، دست و شانه شود.
اقسام TOS
عارضه TOS به سه نوع مختلف تقسیم شود:
- عصبی (Neurogenic TOS): فشار بر اعصاب در ناحیه خروجی قفسه سینه.
- وریدی (Venous TOS): فشار بر وریدها که باعث تجمع خون در بازو و تورم میشود.
- شریانی (Arterial TOS): فشار بر شریان‌ها که می‌تواند جریان خون را مختل کرده و به لخته شدن خون و مشکلات گردش خون منجر شود.
علل TOS
بیماری توراسیک اوت لت سندرم، معمولاً به علت فشردگی ساختارهایی مانند اعصاب و عروق خونی در ناحیه خروجی قفسه سینه رخ می‌دهد. عوامل مختلفی می‌توانند باعث این فشردگی شوند که عبارتاند از:
- آناتومی غیرطبیعی:
وجود تغییرات آناتومیکی مادرزادی، مانند اضافه دنده (دنده گردنی) که می‌تواند به عصب‌ها و عروق فشار وارد کند.
- حوادث و آسیب‌ها:
ضربات به شانه یا گردن (مانند تصادفات رانندگی، افتادن، یا فعالیت‌های ورزشی) می‌تواند باعث آسیب به ساختارهای ناحیه خروجی قفسه سینه و فشردگی عروق و اعصاب شود.
- پوزی شن‌های بدنی نادرست و طولانی‌مدت:
قرارگیری طولانی‌مدت در وضعیت‌هایی که فشار زیادی به شانه، گردن یا بازو وارد می‌کند، مانند استفاده زیاد از کامپیوتر یا رانندگی طولانی‌مدت.
- فعالیت‌های تکراری و فشار بیش‌ازحد:
انجام کارهای تکراری با بازوها یا شانه‌ها، مانند ورزش‌های سنگین، حمل بار یا کارهای دستی، می‌تواند به فشار بر روی عروق و اعصاب منجر شود.
- افزایش وزن و چاقی:
وزن اضافی می‌تواند فشار بیشتری به ناحیه قفسه سینه و ساختارهای اطراف آن وارد کند و درنتیجه موجب فشردگی عروق و اعصاب شود.
- موقعیت‌های خاص بدنی:
نشستن یا ایستادن با شانه‌های افتاده، سر به جلو یا خمیده می‌تواند باعث فشار به ناحیه خروجی قفسه سینه شود.
علائم
نشانه های این بیماری ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و بسته به نوع آن (عصبی، شریانی یا وریدی) و شدت فشردگی می‌تواند متفاوت باشد. علائم شایع عبارتاند از:
- درد و سوزش:
درد در شانه، گردن، بازو، دست یا کف دست که می‌تواند از نوع تیر کشیدن یا سوزش باشد.
- بیحسی و ضعف:
بیحسی، ضعف یا احساس کرختی در دست‌ها، انگشتان و بازوها. این علائم ممکن است به‌تدریج شروع‌شده و یا به‌صورت ناگهانی ایجاد شوند.
- تغییرات در رنگ پوست و دما:
در برخی از موارد، فشار بر روی عروق خونی می‌تواند به تغییرات در رنگ پوست یا احساس سرما در دست‌ها منجر شود.
- مشکلات گردش خون:
دربی‌مانی توراسیک اوت لت شریانی، فشار بر شریان‌ها ممکن است منجر به لخته شدن خون، خونریزی و مشکل در گردش خون شود.
- ضعف عضلانی:
ضعف در عضلات دست و شانه که ممکن است باعث مشکل در انجام حرکات روزمره شود.
- تورم:
در توراسیک اوت لت وریدی، فشار بر وریدها می‌تواند به تجمع خون و تورم در بازو منجر شود.
درمان در طب مدرن
در طب مدرن، درمان عارضه بستگی به نوع بیماری، شدت علائم و وضعیت بیمار دارد. درمان‌ها معمولاً شامل داروها، فیزیوتراپی، مداخلات کم تهاجمی و در موارد شدید، جراحی هستند.
- داروها:
- مسکن‌های ضد درد: داروهای مسکن مانند ایبوپروفن، استامینوفن و داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) برای کاهش درد و التهاب استفاده میشود.
- داروهای شل کننده عضلات: برای کاهش اسپاسم‌های عضلانی که ممکن است موجب فشار بیشتر بر اعصاب شوند.
- داروهای آستروئیدی: برای کاهش التهاب و فشار بر روی اعصاب و عروق استفاده میشود.
- داروهای ضد اضطراب یا ضدافسردگی: درصورتی‌که درد مزمن و استرس روانی همراه باشد، ممکن است داروهای ضد اضطراب یا ضدافسردگی تجویز شوند.
- فیزیوتراپی:
- فیزیوتراپی نقش کلیدی در درمان TOS دارد. تمرینات خاص می‌توانند به تقویت عضلات، اصلاح وضعیت بدن و کاهش فشار بر روی اعصاب و عروق کمک کنند. تمرینات کششی، تقویت عضلات شانه و گردن و تغییر در وضعیت بدن به‌ویژه برای افرادی که از وضعیت‌های بدنی نادرست رنج می‌برند، مفید است.
- تزریق استروئید:
- در برخی موارد، تزریق استروئید به ناحیه مربوطه می‌تواند التهاب و فشار بر روی اعصاب و عروق را کاهش دهد.
- جراحی:
- جراحی دیسککتومی یا لامینکتومی: در شرایط حاد، در صورتی که فشار بر روی عروق یا اعصاب به علت دیسک‌های بیرون زده یا تغییرات آناتومیکی ایجاد شده باشد، ممکن است نیاز به جراحی برای حذف بخش‌هایی از استخوان یا بافت‌های اضافی وجود داشته باشد.
- جراحی اصلاحی برای برداشتن دنده اضافی: در صورت وجود دنده اضافی (دنده گردنی)، جراحی برای برداشتن این دنده می‌تواند فشار را کاهش دهد.
درمان سنتی سندروم
در طب سنتی، هدف درمان کاهش درد، التهاب و بهبود وضعیت عمومی بدن است. درمانهای سنتی می‌توانند به کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کنند.
- رژیم غذایی مناسب:
– مصرف غذاهایی که دارای اسیدهای چرب امگا-۳ هستند (مانند ماهی‌های چرب) برای کاهش التهاب و تقویت عروق خونی.
– افزایش مصرف آنتی‌اکسیدان‌ها (در میوه‌ها و سبزی‌ها) برای تقویت سیستم ایمنی و کاهش التهاب.
– مصرف زنجبیل و زردچوبه برای خاصیت ضدالتهابی این گیاهان.
- طب سوزنی:
طب سوزنی می‌تواند به کاهش درد و التهاب کمک کرده و جریان انرژی در بدن را بهبود بخشد. این روش به کاهش فشار بر اعصاب و عروق کمک می‌کند.
- ماساژ درمانی:
ماساژهای درمانی به شل شدن عضلات، به‌ویژه در نواحی شانه، گردن و پشت، به کاهش درد، التهاب و فشردگی اعصاب کمک کند.
- تمرینات کششی و یوگا:
تمرینات یوگا و کششی می‌توانند به تقویت عضلات، بهبود انعطاف‌پذیری و اصلاح وضعیت بدن کمک کنند. تمرینات مخصوص گردن و شانه می‌توانند فشار وارد بر اعصاب و عروق را کاهش دهند.
- روغن‌های گیاهی:
استفاده از روغن‌های گیاهی مانند روغن نعناع فلفلی یا روغن زنجبیل برای ماساژ در نواحی دردناک می‌تواند به کاهش التهاب و درد کمک کند.
عوارض سندرم
در صورت عدم درمان مناسب یا پیشرفت بیماری می‌تواند به عوارض جدی منجر شود. برخی از این عوارض عبارتاند از:
- اختلالات حرکتی:
ضعف عضلانی شدید می‌تواند به مشکلات درحرکت دادن دست‌ها و شانه‌ها منجر شود و عملکرد فرد را تحت تأثیر قرار دهد.
- بیحسی و آسیب عصبی:
فشردگی طولانی‌مدت اعصاب می‌تواند به آسیب‌های عصبی دائمی منجر شود که باعث بیحسی یا از دست دادن حس در دست‌ها و انگشتان میشود.
- مشکلات گردش خون:
فشار بر عروق خونی می‌تواند باعث کاهش جریان خون در بازو و دست‌ها شود و درنتیجه به لخته شدن خون، تورم و مشکلات جدی در عملکرد گردش خون منجر شود.
- درد مزمن:
در صورت عدم درمان، درد مزمن می‌تواند به یکی از بزرگ‌ترین مشکلات بیمار تبدیل شود و کیفیت زندگی را به‌شدت تحت تأثیر قرار دهد.
نتیجه‌گیری
توراسیک اوت لت سندرم، یک بیماری پیچیده است که می‌تواند تأثیر زیادی بر کیفیت زندگی فرد داشته باشد. علائم آن می‌تواند از درد و بیحسی گرفته تا مشکلات شدیدتری مانند ضعف عضلانی و مشکلات گردش خون باشد. درمانهای طب مدرن شامل داروها، فیزیوتراپی و در موارد شدید جراحی هستند، درحالی‌که درمانهای سنتی مانند طب سوزنی، ماساژ و استفاده از گیاهان دارویی می‌توانند به‌عنوان مکمل درمانی مورداستفاده قرار گیرند. درمان به‌موقع و صحیح می‌تواند از عوارض جدی جلوگیری کرده و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد.
پرسش‌های متداول
- بیماری توراسیک اوت لت سندرم چه علائم دارد؟
شایعترین علائم این بیماری عبارتاند از: درد و سوزش گردن، بازو، بیحسی، ضعف، تغییرات در رنگ پوست و ضعف در عضلات.
- TOS چگونه درمان میشود؟
برای درمان این بیماری روشهای مختلفی وجود دارد ازجمله: داروها، فیزیوتراپی و در موارد شدید جراحی و همچنین درمانهای سنتی.
بدون دیدگاه